牙齒痛到睡不著嗎？拖越久可能得做根管治療！根管治療就是俗稱的「抽神經」，在過去顯微鏡尚不發達時，根管治療多透過牙醫手感及臨床經驗來清除受感染的牙髓組織，但根管細如髮絲，肉眼無法看到內部情況，就有機會造成根管失敗，導致封填後不久病患又感到疼痛難耐，不得不重做根管治療，甚至進行根尖切除手術，不管對醫師或患者根管治療都是艱辛的工作，也因此推薦選擇顯微根管治療幫助醫師進行清創。
為什麼我需要做顯微根管治療？
大部分的人經常都是等到牙齒疼痛不已才想到要看牙醫，此時牙齒往往已經病入膏肓，當齲齒（蛀牙）嚴重、牙裂、牙周病等原因導致牙髓腔（內含牙神經、血管、組織）受感染，此時醫師就會建議做根管治療。做根管治療前，醫師會先為病患拍X光片，以確定根管的位置，但每個人的根管狀況不盡相同，單就X光片無法確認根管內狀況，有的人有嚴重的根管鈣化（什麼是根管鈣化？），有的人根管彎曲，若採用一般放大鏡，無法看到根管內部狀況，就有根管銼針折斷遺留在根管內的風險，因此需要透過顯微鏡的輔助，才有辦法徹底清創。
什麼是根管鈣化？
所以，到底什麼是根管鈣化？根管鈣化是當正常的根管管壁增生，導致根管管路變得狹窄，便稱為根管鈣化。隨著年紀增長，根管便有可能自然鈣化，除此之外，根管鈣化亦可能發生於牙髓腔已壞死，但並沒有發現並作處置的牙齒上。另外，受到外力撞擊、治療的藥劑刺激等，都可能使得根管鈣化、根管管路變細，大幅加深在做二次根管治療上的困難度。
做了根管治療疼痛感依然不減，怎麼辦？
根管治療（抽神經），其實正確名稱叫「牙髓治療」，由於牙髓腔內有密密麻麻的神經及血管，當牙髓受到感染，就會導致神經敏感、疼痛，需要去除病灶及受感染的根管才能止痛。剛根管治療完的前幾天，牙齒感到脹、疼痛屬於正常現象，這可能是因為治療的藥劑對根尖組織較為刺激導致，推薦牙醫開的止痛藥可適時的服用。但如果是根管治療封填後一陣子才出現疼痛，則有可能是牙周問題，或清創不完全，則需回診另外做詳細檢查。若為清創不完全，建議可以找有顯微根管的醫療院所做二次根管治療，切莫等到傷害至其他組織、根尖病變才處理，治療費用也會相應的增高。
顯微根管治療 vs. 傳統根管治療比較，哪個好？
顯微根管在臨床上操作較準確及方便，透過細小的顯微鏡，醫師可以很完整的檢視根管的狀況，幫助病患完整的清除病變的牙髓，以利長久使用——根管治療成功且清潔得當，自然牙可以再用好幾年，但如果根管治療清創未完全，則會變成未爆彈，減短牙齒壽命。
傳統根管治療——並不是說傳統根管治療就無用武之地，顯微根管治療雖然相較過去剛引進時較為普及，但實際上還是需要準備一筆自付額，對許多病患來說是無形的負擔，因此若根管沒有鈣化、彎曲、特殊情況等，則可以與醫師討論是否做一般根管治療即可。
顯微根管治療——若遇到前次根管治療失敗、根管鈣化、帶狀根管、異物堵塞等問題，則建議採用顯微根管治療，相較於一般根管治療需要開較大的傷口（復原期可能長達數月甚至以年計算），顯微根管治療傷口較小，復原期短，治療成功率可以到九成。
顯微根管治療費用多少？健保有給付嗎？
根管治療屬於健保給付項目內，但顯微鏡屬於自付項目，且目前一般醫療險基本上無涵蓋顯微根管治療費用，但如果是意外導致（依醫師判定及開立診斷證明書），則有可能以意外險理賠。而顯微根管費用落點約10000~20000不等。若為顯微根尖手術等，旁邊可能有較為大範圍的骨缺損，則有可能需進行補骨，填入骨粉及再生膜，就會有額外的材料費，這部分也是健保給付以外的自費項目。（延伸閱讀：根尖手術失敗怎麼辦？牙齒裂掉怎麼辦？還有救嗎？）
