安適準4D動態導航微創植牙

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《植牙新觀點》導航植牙應用於植牙手術的優劣

安適準4D動態植牙導航儀Navident)是加拿大生技公司ClaroNav研發及銷售的高科技電腦輔助手術儀器,在不斷優化下,成為了植牙數位化的領頭羊,冠京生技於2017年起致力於與ClaroNav總公司密切接洽及籌備,終於於臺灣成功引進Navident,以帶來安全、舒適、精準的口外手術為目標定名為「安適準」,動態植牙導航儀的引進,為國內植牙手術成功開啟了新篇章。

安適準搭載了創新性黑科技MicronTracker,可以在植牙手術前導入病患CT或是數位印模(Digital Impression),運用人工智慧幫助牙醫規劃療程,並在植牙過程實時定位手術位置,幫助牙醫運用導航植牙技術,精準的植入植體,讓病患擁有更安全、更長久的植牙體驗。但導航植牙是一個很新的名詞,許多人聽到導航都只會想到開車的導航,其實,早在很久以前,導航手術便被應用於複雜外科手術,例如:心臟手術、中耳手術等可能會影響到重要器官的敏感位置。

安適準植牙導航獨家技術(Trace & Place)

Trace

選擇患者口內四顆~六顆牙齒當作定位點,經由定位追蹤器(Tracing Tool)及患者口內定位器(Jaw Tracker)的定位追蹤,將患者的口腔頜骨結構位置與 CBCT影像在軟體上匹配。

匹配完成後,當追蹤鏡頭(Micron Tracker)捕捉到口內定位器(Jaw Tracker)時,軟體就能知道器械在口腔頜骨結構的絕對位置,進而對應知道骨頭深度、厚度及需避開的部位,在手術過程中,患者的口腔影像都可以在畫面上一目瞭然。

(導航植牙儀手術中定位畫面。圖片來源:安適準)

Place

Trace(定位)完,醫師可經由追蹤鏡頭(Micron Tracker)捕捉患者口內定位器(Jaw Tag)及器械定位器(Drill Tag),知道器械在患者口腔頜骨結構之間的絕對位置進而安全、舒適、精準的完成術式。

(導航植牙儀手術中定位畫面。圖片來源:安適準)

導航儀應用於植牙手術好嗎?

優點

  • 更為精準地與牙冠橋接
    導航系統提供重新定位植體位置的能力,在植體癒合期後可以以微創的方式精準切開以暴露植體,進而置入基座及牙冠,幫助病患更快地癒合
  • 採用無翻瓣鑽孔,從而減少患者創傷、疼痛和恢復時間
    電腦規劃還有助於避免解剖併發症,並可用於無瓣手術,從而降低併發症機率
  • 無翻瓣引導手術的臨床優勢在於該技術可能會減少術後即刻的疼痛和不適
  • 手術風險更低
    不翻瓣手術對於高危險族群(例:服用抗凝血藥物)患者進行手術是非常有利的,不翻瓣相對的傷口小、流血少,可以減少術後不適感、減少感染風險。但不翻瓣手術相對地具有更高的困難度,因為醫師無法透視軟組織直視骨頭,若是稍有偏差就有可能造成手術區域骨頭、軟組織損傷,導致手術成果不慎完美,甚至無法順利完成,以傳統手術方式操作會具有危險性。因此在術前規劃植牙計畫並使用動態導航進行手術,能夠實時確認器械在手術區域的位置,對於提升手術安全性有非常顯著的幫助。
  • 最大限度地提高規劃靈活性,甚至在運行期間,計劃仍可以隨時修改
  • 提高種植體存活率

缺點

  • 價格較為高昂
    導航儀是新興的精密儀器,需要維護、教學及調校,還需要做進修學習使用方式及更新臨床應用狀況,因此其費用較高,對一般的牙醫診所雖然還在負擔範圍內,但總的來說並不是不需要考慮的價格,對於推廣安全植牙手術來說,植牙導航儀必不可缺,可以大幅度增加植牙成功率及準確性,但價格可以說是其目前在台灣沒有那麼普及的一大原因。
  • 佔地大
    許多小手術室,尤其是在市區的診所,本身就沒有太大的空間可以容納更多的設備及人員,而導航植牙儀需要一定的空間擺放,手術中才能夠完整的照到病患狀況,而平常不一定是植牙手術才會使用到手術房,擺了植牙導航儀反而會造成空間捉襟見肘,因此並不是所有診所都有辦法容納。
    *安適準4D植牙導航儀做到輕便小巧,且可以折疊成一般房車載得下的尺寸,可以直接推上車跟著醫生到處看診,醫生不再受制於診所地點與環境。

文章摘要

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