安適準4D動態導航微創植牙

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《植牙新觀點》導航植牙減少植體周圍炎機率

植牙在牙科外科中是數一數二困難的手術,儘管目前成功率已逾九成,植體周圍炎的症狀還是屢見不鮮,植牙過程越成功,會大大影響到後續的使用狀況,使用安適準可以有效降低手術中的錯誤率,通過導航儀的輔助,植體放置的準確度通常可以達到徒手放置的 3 倍,從而提高安全性,並改善病患長期使用的穩定性及唇齒美觀。

現代可以以植牙來替代缺牙,然而植牙並不是無往不利,在某些情況下,例如:當可用骨量相對較少時,植體的錯位會導致皮質骨、下頜神經或鼻竇膜穿孔,因此在手術中十分講究高精確度,此時使用導航系統進行人工植牙不但可以達到最佳的準確度,更可以幫助病患在安全的環境下完成植牙。

導航植牙 vs. 傳統植牙

單單說導航植牙為植牙生態帶來劃時代的轉變可能像空口白話口說無憑,從數據上來看——在動態導航手術中,導航系統可實時再現虛擬植體的位置,並可隨時在手術中改變植體計畫,術後疊圖發現植體入口點的平均誤差為 0.62 毫米,最大誤差為 3.4 毫米;而在頂點處的平均誤差為 0.68 毫米,最大誤差為 3.5 毫米。

3.4、3.5毫米聽起來是個非常大的誤差值,但其實動態導航手術的結果仍然比手術導版來得更加準確。這是因為如果醫師在使用動態導航的手術過程中遇到問題,臨床醫生可以即時識別錯誤並根據需要來進行調整。相比之下,當使用手術導板時,臨床醫生(尤其是經驗較不足的醫生),可能無法識別齒槽骨位置、傾斜度或深度的不准確性,若仍是依照導版進行手術,極有可能造成手術結果不如預期。

導航技術的優勢在於能夠控制植入物的深度、位置和角度,術前、術中可在電腦斷層數據中評估骨密度、透視患者血管、神經等重要解剖組織位置,透過軟體擬定專屬治療計畫,以避免植體錯位,從而無法提供初期穩定性,在醫源性損傷方面能夠將傷害減到最低,絕對優於傳統植入手術。因此導航技術提供準確預先計劃植體治療的能力。

而在術前通過電腦斷層,可將齒槽骨質量量化,將植體準確地放置在適當的位置中,減少補骨手術的必要性,節省時間、成本、痛苦及麻煩。

(安適準導航植牙操作示範,透過獨家T&P技術幫助精準定位。圖片來源:安適準)

導航植牙聽起來很複雜?其實一點也不!

雖然導航植牙有其技術困難度,光學鏡頭的精準度與軟體的配合度會大大影響植牙時的準確度,但其實導航植牙不是複雜的技術。以安適準為例,安室準搭載了12顆高辨識光學鏡頭,分佈在不同角度,當機器展開,安適準可以透過固定在病患身上的定位板來辨識整場手術的位置,而在手術前,醫師就會將預先做好的3D建模及規劃路徑匯入,所以病患可以像在四面八方多了不同的人幫忙盯著角度的狀況下安全植入,比起過去醫生單靠自己雙眼有其肉眼限制,就算旁邊有助理也無法很精準的判讀,有了安適準植牙導航儀的幫助,所有的成像會匯入同一顆腦袋,快速精準的利用AR辨識手術器材位置,幫助醫師刀刀精準,植入無礙。

(國際牙展安適準植牙導航進行技術分享。圖片來源:安適準。)

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